В первой статье из серии, состоящей из трех частей, Маркус Фирла (Markus Firla) подробно рассматривает универсальный композит Beautifil II LS. В этой статье описан его первый опыт работы с новым материалом для реставраций передних зубов.
Все изображения защищены авторскими правами доктора Маркуса Фирла (Dr Markus Firla) и компании «Весомед Консалтинг энд Сервисес ГмбХ» (Wecomed Consulting & Services GmbH)
Рисунки 1-3: Благодаря особым эффектам светопропускания и диффузии, в значительной степени сочетающим светооптические свойства эмали и дентина, даже глубокие и обширные полости, затрагивающие обе структуры зуба, могут быть заполнены только одним монохроматическим композитным слоем. В этом случае также не потребовалось послойного наложения материала; как глубокие кариозные пришеечные дефекты, так и абфракционные дефекты резцов, связанные со стираемостью, были должным образом восстановлены с точки зрения формы, оттенка и функции путем нанесением одного слоя композита Beautifil II LS оттенка A3.5.
Рисунки 4-6: Новый универсальный композит «Шофу» (Shofu) прост в обращении, обладает отличными свойствами и обеспечивает «биомиметическую» эстетику даже при нанесении очень тонких слоев, например, на поверхностные участки эмали пришеечной области и режущего края. Для заполнения всех этих дефектов был использован один и тот же материал (Beautifil II LS, оттенок A2) независимо от локализации. Благодаря своему особому составу композит также очень легко контурировать, проводить финишную обработку и, что немаловажно, полировать до блеска
Доктор Маркус Фирла (Dr. Markus Firla) Работает в Хасберген-Гасте, Германия
«Beautifil II LS — это пастообразный композит, предназначенный для прямых адгезивных реставраций всех классов полостей»…
Компания «Шофу» (Shofu), японский разработчик и производитель стоматологических материалов, утверждает, что установила новые стандарты эстетических и физических свойств прямых, адгезивных, пастообразных композитных реставрационных материалов, разработав Beautifil II LS, универсальный композит, представленный в Европе в начале этого года. Мой первый клинический опыт применения нового материала подтверждает это заявление.
Beautifil II LS — это пастообразный композит, предназначенный для прямых адгезивных реставраций всех классов полостей. Исключительные свойства материала позволяют стоматологам безопасно восстанавливать как жевательные зубы, подверженные окклюзионным нагрузкам, так и подверженные высоким нагрузкам режущие края, бугорки или углы передних зубов. Неограниченная универсальность этого нового субмикронного гибридного композита, от которого клиницисты могут получить огромную пользу, заключается в оптимизированных оттеночных и световых эффектах установленных реставраций. Хотя эмаль и дентин имеют различную структуру, материал оптимально сочетает в себе их светооптические и физические характеристики, позволяющие пользователям работать с относительно небольшой гаммой оттенков. Эти оттенки основаны на системе Vita Classic и благодаря особой прозрачности очень хорошо сочетаются со структурой зуба в полостях с эмалево- дентинной границей, или в полостях с границами только в пределах эмали. Для более сложных реставраций, для которых могут потребоваться эффекты биомиметического оттенка и светопропускания (опаковости), Beautifil II LS включает в себя опаковые оттенки A2O, A3O и BW (отбеленный белый). Материал Beautifil II LS Inc (резцовый) можно использовать, когда требуются высокопрозрачные композитные слои. Этот материал характеризуется сочетанием низкой цветности, низкой стоимости и отличным преломлением и отражением света, что делает его высокоэстетичным прозрачным композитом во всех отношениях.
Важные свойства материала Beautifil II LS
Beautifil II LS является оптимизированным вариантом хорошо известного и клинически зарекомендовавшего себя материала Beautifil II, который также представляет собой высоковязкий гибридный композит. По словам производителя, новый универсальный композит обладает чрезвычайно низкой усадкой при полимеризации, составляющей 0,85% по объему, а также низким показателем усадочного напряжения — всего 10,9 МПа, что действительно примечательно.
Рисунок 7. Показатель усадки 0,85% по объему в настоящее время является самым низким показателем среди всех прямых композитов. Такой показатель достигается в первую очередь за счет того, что органическую матрицу инновационного композита Beautifil II LS образуют относительно длинноцепочечные, химически оптимизированные мономеры (ML-01). Простой, но гениальный принцип сводит к минимуму усадку без ущерба для безопасности и стабильности полимеризации: мономеры ML-01 очень длинные и соединяются с помощью очень коротких «латеральных ответвлений» (небольших химически активных органических групп), так что полученный полимер будет ненамного короче, чем все мономеры, участвующие в реакции.
Как мы все знаем, сжатие композитов во время полимеризации приводит к потере объема и возникновению растягивающих усилий и напряжений, которые могут нарушить целостность реставрации в краткосрочной, среднесрочной или даже долгосрочной перспективе.
Эти явления могут вызывать незначительные дефекты, например, образование зазора между реставрацией и структурой зуба или изменение цвета на границе
«реставрация-зуб», что приводит к рецидивирующему кариесу и (или) даже к микроскопическим или макроскопическим трещинам в естественной структуре зуба.
Выдающиеся свойства материала, и особенно низкая усадка частиц в значительной степени способствуют тому, что усадка композита Beautifil II LS при полимеризации составляет <1% по объему. Сложное сочетание частиц различного размера и добавление предварительно полимеризованных композитных агломератов, также используемых в различных размерах, значительно сокращают усадку этого композитного реставрационного материала.
«Эти явления могут привести к краевым дефектам, например, к образованию зазора между реставрацией и структурой зуба или к изменению цвета на границе реставрации и зуба»…
Положительный опыт от начала и до конца
После неоднократного применения композита Beautifil II LS, я могу подтвердить, что это действительно универсальный материал для прямых адгезивных реставраций фронтальных зубов, аспект, обсуждаемый в этой статье.
Свойства Beautifil II LS обусловлены, прежде всего, высокой концентрацией наполнителя, использованием преполимеров и инновационного, длинноцепочечного, химически оптимизированного органического мономера (ML-01) с высокой молекулярной массой, который в основном составляет органическую матрицу и надежно полимеризуется. Кроме того, между этими мономерами и кондиционированными поверхностями полостей или естественными поверхностями зубов, которые необходимо восстановить, образуются безопасные химические связи. Не менее важно и то, что между органической матрицей и поверхностями частиц наполнителя, используемых в композите Beautifil II LS, создаются идеальные связи. Содержание наполнителя в Beautifil II LS составляет 83% по массе, а средний размер частиц составляет 0,4 мкм. Таким образом, этот материал можно охарактеризовать как субмикронный гибридный композит, обладающий всеми физико-механическими преимуществами этого типа реставрационных материалов.
Наполнитель изготовлен из запатентованных компанией «Шофу» (Shofu) частиц гиомера, которые обеспечивают превосходные свойства материала и также используются в материалах Beautifil II, Beautifil Flow, Beautifil Flow Plus и Beautifil-Bulk (эти стеклянные наполнители, с предварительно прореагировавшей поверхностью, толщиной 10-20 нм будут описаны во второй части «Реставрации жевательных зубов» этой трилогии отчетов пользователей). Распределение по размерам частиц неорганического наполнителя. Что делает этот новый композит очень удобным для клинического применения, так это тот факт, что даже большие полости могут быть восстановлены с использованием только одного оттенка, благодаря вышеупомянутым физическим и эстетическим свойствам. Так или иначе, этот продукт заслуживает внимания.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации или необходимости приобрести данный материал переходите по ссылке vistadent.org
